Ihmisen ekinokokkitauti Suomen, Ruotsin ja Norjan Lapissa
Tiivistelmä
Echinococcus granulosus -loisessa on havaittu huomattavaa lajinsisäistä morfologista, biokemiallista, fysiologista ja geneettistä muuntelua. Laji onkin jaettu nykyisin kannoiksi, joista ainakin osa luettaneen tulevaisuudessa erillisiksi lajeiksi. Eri E. granulosus -kannoilla on eroja isäntäeläinkirjossa, ja niiden taudinaiheutuskyky myös ihmisen suhteen vaihtelee. Ihmiselle patogeenisimpana pidetään lammasekinokokkia.
Pohjois-Amerikassa esiintyvän hirviekinokokin taas katsotaan aiheuttavan ihmiselle hyvänlaatuisempaa tautimuotoa. Suomessa hirvieläinten ja susien välisessä elämänkierrossa esiintyvän ekinokokin otaksuttiin aiemmin olevan pohjoisamerikkalaisen hirviekinokokin kanssa samaa kantaa, mutta äskettäin julkaistussa geneettisessä tutkimuksessa ekinokokkimme kuitenkin erotettiin omaksi kannakseen, joka sai nimen Fennoskandian hirviekinokokki.
Viime vuosisadan puolivälin tienoilla ihmisen ekinokokkoosia tavattiin poronhoitoalueella, mutta enää kymmeniin vuosiin kotoperäisiä tapauksia ei ole todettu Pohjoismaissa. Tässä katsauksessa arvioidaan poronhoitoalueella esiintyneen ekinokokkikannan patogeenisyyttä ihmiselle pohjoismaisten historiallisten potilastapausten pohjalta.
Summary
In Echinococcus granulosus, considerable intraspecific morphological, biochemical, physiological and genetic variation has been demonstrated. Currently, E. granulosus is divided into several strains, but some of these strains will probably be classified as distinct species. The E. granulosus strains differ also in host specifi city and infectivity to humans. The so-called sheep strain is regarded as the most pathogenic strain to humans.
A more benign form of echinococcosis occurring in North America is caused probably by the cervid strain. The E. granulosus strain occurring in Finland was earlier believed to represent this North-American cervid strain because of similarities in the life cycle between cervids and wolves. However, in a recently published genetic study, the Finnish Echinococcus was found to be a distinct Fennoscandian cervid strain.
In the middle of the last century, human echinococcosis was found in the reindeer husbandry area, but for decades no endemic cases of human echinococcosis have been encountered in the Nordic countries. In this review, the pathogenicity of the Echinococcus strain that occurred in the Nordic reindeer husbandry area is evaluated on the basis of historical case reports.
Ydinkohdat
- Echinococcus granulosus -loisessa on havaittu huomattavaa lajinsisäistä morfologista, biokemiallista, fysiologista ja geneettistä muuntelua.
- Laji on jaettu nykyisin kannoiksi, joista ainakin osa luettaneen tulevaisuudessa erillisiksi lajeiksi.
- Eri E. granulosus -kannoilla on eroja isäntäeläinkirjossa, ja niiden taudinaiheutuskyky myös ihmisen suhteen vaihtelee.
- Ihmiselle patogeenisimpana pidetään lammasekinokokkia.