Sinonasaalinen aspergilloosi koiralla – kirjallisuuskatsaus ja potilastapaus
Tiivistelmä
Tapausselostuksen potilaana on kuusivuotias saksanpaimenkoira, joka oli kärsinyt puolen vuoden ajan toispuolisesta märkälimaisesta sierainvuodosta. Potilaalla diagnosoitiin sinonasaalinen aspergilloosi.
Hoitona koiran molemmat nenäontelot huuhdeltiin 2-prosenttisella enilkonatsoliliuoksella, minkä jälkeen vasen otsaontelo tyhjennettiin kirurgisesti sienikokkareista ja täytettiin 2-prosenttisella klotrimatsoliemulsiovoiteella. Potilas toipui nopeasti ilman komplikaatioita, ja kuukauden kuluttua ensimmäisellä seurantakäynnillä sekä nenä- että otsaontelon tähystys olivat löydöksettömät.
Sinonasaalinen aspergilloosi on koirilla kohtalaisen yleinen homesienisairaus. Diagnoosin tekeminen on vaikeaa ja perustuu tavallisesti tähystyksessä todettuun sienikokkareeseen ja sienen sytologiseen tai histopatologiseen tunnistamiseen. Useat paikallishoitotekniikat ovat parantaneet potilaiden ennustetta systeemilääkkeillä tehtyihin hoitoihin verrattuna.
Summary
We describe a case of a 6-year-old German Shepherd Dog, which had been suffering from unilateral mucopurulent nasal discharge for about half a year. The patient was diagnosed with sinonasal aspergillosis.
Both nasal cavities of the dog were flushed with 2 % enilconazole liquid preparation, after which the left frontal sinus was surgically emptied from fungal plaques and subsequently filled with 2 % clotrimazole cream. The patient recovered quickly without complications and on the first follow-up after 1 month the findings from both rhinoscopy and sinoscopy were unremarkable.
Canine sinonasal aspergillosis caused by a mould fungus is a fairly common disease of the nasal cavities and frontal sinuses. Making the diagnosis is difficult and is conventionally based on visualization of fungal plaques during endoscopic examination and on cytological or histopathological identification of the fungus. Several techniques for local treatment have improved the outcome of the patients compared to treatment with systemic medication.
Ydinkohdat
- Sinonasaalinen aspergilloosi on kohtalaisen yleinen koiran kroonisen riniitin syy, ja se aiheuttaa kroonistuessaan mittavia nenäkuorikko- ja luustovaurioita.
- Diagnoosi perustuu tähystyksessä todettuun sienikokkareeseen ja sienen sytologiseen tai histopatologiseen tunnistamiseen.
- Luustovaurioiden laajuus kartoitetaan tietokonetomografia- tai magneettikuvauksen avulla.
- Hoito toteutetaan yleisanestesiassa. Nenä- ja otsaontelo tyhjennetään sienikasvustosta ja lääkitään ensisijaisesti paikallisvalmisteilla.
- Potilaan ennusteeseen vaikuttaa oleellisesti se, kuinka hyvin nenä- ja otsaontelo tyhjennetään sienikasvustosta.