Vuoden 2025 jäsenmaksu on erääntynyt 15.10.2025, olethan muistanut maksaa jäsenmaksun? Voit tarkistaa maksun tiedot ja tilanteen kirjautumalla jäsensivuille.
Kategoriat:
Tieteellinen artikkeli
Kardiomyopatiat – kliinisiä, diagnostisia ja jalostuksellisia näkökohtia. Osa 1. Koiran dilatoiva kardiomyopatia
Tiivistelmä
Dilatoiva kardiomyopatia (DCM) on sydänlihassairaus, joka monella koirarodulla on merkittävä vakavan sairastumisen ja kuolleisuuden syy. Sydänlihaksen tomintahäiriöt, laajentuma sekä rytmihäiriöt ovat DCM:n tyypilliset muutokset. Kompensaatiomekanismit kuten neurohumoraalinen aktivaatio hidastavat vajaatoiminnan oireiden puhkeamista.
Keskeisin diagnostinen tutkimus on sydämen ultraäänitutkimus, jossa todetaan huono sydämen supistuvuus ja sydänlaajentuma. EKG- ja holtertutkimuksilla voidaan todeta rytmihäiriöt, joista yleisimmät ovat isoilla roduilla eteisvärinä ja boksereilla sekä dobermanneilla kammiolisälyönnit ja -tiheälyöntisyys. Diagnostisesti ongelmallisinta on tunnistaa sairaus vuosia kestävässä prekliinisessä vaiheessa, vaikka se hoidon ja jalostuksen kannalta olisi tärkeää.
Diagnostiikassa ja hoidossa voidaan hyödyntää myös sydänhormoneista, kuten natriureettisista peptideistä saatua uutta tietoa. Samankaltaisia ultraäänimuutoksia ja rytmihäiriöitä aiheuttavat tilat, kuten läppäviat, synnynnäiset sydänviat ja kilpirauhasen vajaatoiminta tulee sulkea pois.
DCM:n perinnöllisyys on ollut tiedossa pitkään ja joillakin roduilla periytymistapa on esitetty. Varsinaisia DCM-geenejä ei ole toistaiseksi tunnistettu. Bokserikardiomyopatian rytmihäiriöihin liittyvä geenimutaatio on paikallistettu ja sen diagnostiikkaan on geenitesti. Sydänmuutosten monimuotoisuus, rotu- ja yksilökohtaiset erot sairauden esiintymisessä sekä tutkimuskäytäntöjen ja -suositusten kirjavuus ovat diagnostinen haaste eläinlääkäreille. Rotujen suppea geeniaines ja sairauden puutteellisesti tunnetut periytymismallit asettavat rajoituksia jalostukselle.
Summary
Canine dilated cardiomyopathy (DCM) is a myocardial disease and a major cause of morbidity and mortality in various breeds. Myocardial dysfunction, cardiac enlargement and rhythm disorders are typical for DCM. Neuroendocrine activation in DCM results in compensatory responses, which help the patient to stay asymptomatic.
The diagnosis of DCM is based on echocardiographic identification of decreased myocardial contractility and chamber dilatation. Atrial fibrillation in giant breeds and ventricular premature beats and tachycardia in Boxers and Dobermans are detected by ECG and Holter examination. An early diagnosis in preclinical asymptomatic stage is challenging but with respect to therapeutic and breeding interventions it would be of benefit.
Cardiac hormones, such as natriuretic peptides, have also been in significant interest of investigation in diagnostics as well as in therapy of heart failure. The diagnosis of idiopathic DCM requires the active exclusion of other cardiac, pulmonary or systemic disease, which could lead to similar signs.
A genetic basis of DCM has been suspected and models of inheritance have been suggested in many breeds. In spite of active research, specific DCM genes have not been found. A mutation associated with Boxer arrhythmogenic cardiomyopathy is identified and a gene test is available. The diversity of DCM and differences between breeds and individuals as well as considerable variation in examination protocols are a big challenge for veterinarians. Restricted gene material in several breeds and poorly understood models in inheritance complicate the efforts to reduce DCM cases by breeding.
Ydinkohdat
- Dilatoiva kardiomyopatia on koiran vakava idiopaattinen sydänlihaksen sairaus.
- Tyypillisiä muutoksia ovat sydänlihaksen supistuvuuden heikentyminen ja laajentuma sekä rytmihäiriöt.
- Sairaudella uskotaan olevan perinnöllinen tausta.
- Dilatoiva kardiomyopatia johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaoireistoon tai rytmihäiriöiden johdosta äkkikuolemaan.
- Useilla hormoneilla on osuutta sairauden kulkuun.
- Diagnoosi tehdään sydämen ultraäänitutkimuksella.
- Sairaat yksilöt pitäisi tunnistaa oireettomassa vaiheessa, mikä vaikeuttaa dilatoivan kardiomyopatian karsimista jalostuksella.
Kardiomyopatiat – kliinisiä, diagnostisia ja jalostuksellisia näkökohtia. Osa 1. Koiran dilatoiva kardiomyopatia
251 kt