Katsaus tuotantoeläimiin liittyvästä MRSA:sta ja sen vaikutuksista ja hallintamahdollisuuksista Suomessa

Tiivistelmä

Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) on merkittävästi yleistynyt Suomessa etenkin sioilla. Samaan aikaan ihmisten eläinperäiset tuotantoeläintyypin MRSA CC398 -tartunnat ovat lisääntyneet erityisesti henkilöillä, jotka ovat olleet kosketuksissa tuotantosikoihin.

Kehitys on esimerkki zoonoottisen, moniresistentin mikrobin leviämisestä, jonka taustalla on bakteerin kyky siirtyä ihmisten ja eläinten välillä sekä bakteerin taipumus hyötyä nykyaikaisista tuotantoeläinten kasvatuksen ja maatalouden käytännöistä. MRSA on yhteiseen terveyteen liittyvä ongelma, jossa MRSA:n yleistyminen voi johtaa ajan myötä eläinten ja ihmisten MRSA-tilanteen huonontumiseen.

Suomessa eläinten MRSA-tartunnat alkoivat lisääntyä jo toistakymmentä vuotta sitten. Sikojen lisäksi MRSA:ta on todettu etenkin hevosilla eläinsairaalaepidemioiden yhteydessä. MRSA-bakteeri on yleistynyt suomalaisilla sikatuotantotiloilla siinä määrin, että sikoja työkseen käsittelevien on syytä suojautua tartunnalta. MRSA-tartunnan mahdollisuus tulee huomioida myös hevossairaaloissa.

Useissa maissa MRSA-tartuntojen torjumiseksi on laadittu kansallisia toimintasuunnitelmia ja niihin liittyviä ohjeita; alkuun tartuntojen ehkäisyyn ihmisten terveydenhuollossa ja eläinten kantajuuden yleistyessä myös tuotantoeläinympäristöissä. Vaikkei eläinten MRSA:n hallintaan ole Suomessa suunnitelmallista ohjelmaa, tartuntojen torjumiseksi on laadittu ohjeet sikoja työkseen käsittelevien tartunnalta suojautumiseen sekä suositus MRSA-tartunnan torjunnasta ja ehkäisystä eläimillä.

Hygieniaopas voisi edistää ihmisten suojautumista myös hevostalleilla.

Summary

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has become more common in Finland, especially in domestic pigs. At the same time, livestock-associated MRSA CC398 infections of animal origin have increased in humans, typically in individuals who have been in contact with production pigs. This development is an example of spread of a zoonotic, multi-resistant microbe.

The spread is a consequence of the ability of the bacterium to migrate between humans and animals, and the opportunism benefited from modern farm animal husbandry and agricultural practices. MRSA is a One Health concern, as the spread of MRSA may over time lead to a worsening of the MRSA situation in animals and humans.

In Finland, MRSA infections in animals became gradually more common during the last decade. In addition to pigs, MRSA has been detected especially in horses during animal hospital outbreaks. MRSA has become more common in Finnish production pigs to such an extent that those who handle pigs for work need to be protected from infection. MRSA risk should also be considered in equine hospitals.

Several countries have national action plans and guidelines to combat MRSA infections; initially for the control of infections in human healthcare and later, as MRSA became more prevalent in animals, also to prevent the spread in production animal settings.

MRSA is not officially controlled in animals in Finland and no management program for animals has been drafted. However, guidelines have been developed for the protection of people working with pigs from infection, as well as a recommendation on the control and prevention of MRSA infections in animals.

A hygiene guide might well promote the protection of people also at horse stables.