Kissan neutrofiilinen ja lymfosytäärinen kolangiitti – kirjallisuuskatsaus
Tiivistelmä
Neutrofiilinen ja lymfosytäärinen sappitietulehdus eli kolangiitti ovat kumpikin yleisiä kissojen maksasairauksia. Niiden diagnosoiminen saattaa olla vaikeaa vaihtelevan taudinkuvan vuoksi. Seerumin biokemiallisessa tutkimuksessa nähdään usein maksasairauksille tyypillisiä muutoksia. Nykyisistä kuvantamismenetelmistä on rajallisesti hyötyä kolangiittien diagnosoimisessa.
Tarkka diagnoosi on kuitenkin perusedellytys mahdollisimman hyvälle hoidolle, sillä neutrofiilisen ja toisaalta lymfosytäärisen kolangiitin hoito eriävät jonkin verran toisistaan. Diagnoosi saadaan tutkimalla histologiset ja bakteriologiset näytteet maksasta ja sappirakosta.
Neutrofiilinen kolangiitti on bakteeri-infektion aiheuttama sairaus, jota ensisijaisesti lääkitään antibiootein. Lymfosytäärisen tautimuodon ajatellaan johtuvan ensisijaisesti immuunivälitteisestä tulehduksesta. Sitä hoidetaan immunosuppressiivisella lääkityksellä. Lisäksi maksaa tukihoidetaan tarvittaessa muilla, vähemmän spesifeillä lääkkeillä ja ravintolisillä.
Asianmukaisella hoidolla molempien sairauksien ennuste on hyvä tai kohtalainen.
Summary
Neutrophilic and lymphocytic cholangitis are common forms of liver diseases in cats. Diagnosing these diseases can be difficult due to a varying clinical picture. Biochemical analysis of serum may show changes typical to liver diseases. Diagnostic imaging is of little benefit.
A precise diagnosis is necessary so that these two specific diseases can be adequately treated. Diagnosis is made by analyzing histological and bacteriological samples from the liver and gall bladder.
As neutrophilic cholangitis is a bacterial disease, an antimicrobial agent is the first line of treatment. Lymphocytic cholangitis is regarded to be primarily an immune-mediated inflammation. It is treated with immunosuppressive therapy.
The prognosis for both diseases is good to moderate.
Ydinkohdat
- Neutrofiilinen ja lymfosytäärinen kolangiitti ovat yleisiä kissojen maksasairauksia.
- Oikea diagnoosi on onnistuneen hoidon perusedellytys.
- Diagnoosi tehdään histologisten ja bakteriologisten näytteiden perusteella.
- Neutrofiilisen kolangiitin ensisijainen hoito on mikrobilääkitys, lymfosytääristä kolangiittia hoidetaan kortikosteroideilla.
- Ennuste on molemmissa sairauksissa kohtalainen tai hyvä.