Kissan pankreatiitti – kirjallisuuskatsaus
Tiivistelmä
Kissan pankreatiitti on inflammatorinen sairaus, joka luokitellaan usein idiopaattiseksi. Sairaus poikkeaa monella tavoin koiran pankreatiitista. Kissoilla esiintyy sekä akuuttia että kroonista pankreatiittia. Näiden erottaminen toisistaan on usein vaikeaa.
Pankreatiitin diagnosointi on hankalaa epäspesifisten oireiden ja löydösten vuoksi. Oireet voivat olla lieviä tai sairauteen voi liittyä vakavia komplikaatioita, jolloin kuolleisuus voi nousta suureksi. Viimeisen vuosikymmenen aikana diagnosointi on helpottunut ultraäänilaitteiden kehittymisen sekä uusien haimaspesifisten entsyymimääritysmenetelmien myötä. Ultraäänitutkimuksen sensisitiivisyys on parempi vakavassa pankreatiitissa.
Hoito on yleensä oireenmukaista ja perustuu neste- ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseen, kivun hallintaan sekä pahoinvoinninestolääkitykseen ja ravinnon saannin takaamiseen. Vakava-asteisen pankreatiitin tunnistaminen ajoissa on tärkeää, jotta voidaan aloittaa riittävän aggressiivinen hoito.
Pankreatiittiin liittyy kissoilla usein muita sairauksia, kuten diabetes mellitus, lymfoplasmasytäärinen enteriitti tai kolangiitti. Myös näiden tautien diagnosointiin ja hoitoon tulee kiinnittää huomiota.
Summary
Pancreatitis in cats is an inflammatory disease, which is often classified as idiopatic. It differs in many ways from canine pancreatitis. Pancreatitis in cats can be acute or chronic. Differentiation of acute disease from chronic disease is often difficult.
Clinical signs are often non-specific, making diagnosis of pancreatitis difficult. The signs can be mild or the disease may be associated with severe or even fatal complications. Diagnosis of pancreatitis has become easier during the last decade thanks to the development of ultrasound equipment and new pancreatic lipase assays. The sensitivity of ultrasonography is higher in severe pancreatitis.
Treatment is often symptomatic and is based on correction of fluid and electrolyte imbalances, pain management and taking care on nutrition and antiemesis. Early recognition of severe pancreatitis is important so that more aggressive treatment can be started.
Pancreatitis is often associated with concurrent diseases, such as diabetes mellitus, lymphocytic or plasmacytic enteritis and cholangitis. It is important to pay attention also to the diagnosis and treatment of concurrent conditions.
Ydinkohdat
- Pankreatiitti on eksokriinisen haiman yleisin sairaus kissalla.
- Krooninen pankreatiitti on kissalla akuuttia pankreatiittia yleisempi.
- Kissan pankreatiitin diagnostiikka perustuu kliinisiin oireisiin, haimaentsyymien määrän tai aktiivisuuden lisääntymiseen patologiselle tasolle sekä ultraäänilöydöksiin.
- Systeemisten komplikaatioiden hoito vaikuttaa merkittävästi ennusteeseen.