Koiran haimatulehdus – kirjallisuuskatsaus
Tiivistelmä
Haimatulehdus on yleinen koirien sairaus. Akuutissa haimatulehduksessa muutokset ovat palautuvia ja kroonisessa haimatulehduksessa palautumattomia. Haimatulehdukselle tiedetään useita riskitekijöitä, mutta etiologia on idiopaattinen. Tyypilliset oireet ovat oksentelu, vatsakipu, väsyminen ja kliininen kuivuminen.
Diagnoosi tehdään yleensä haimaspesifisen lipaasin (cPL)-pikatestillä, cPL-pitoisuuden määrityksellä, vatsaontelon ultraäänitutkimuksella sekä poissulkemalla muut samankaltaisia oireita aiheuttavat sairaudet laboratoriotutkimuksilla. Muita mahdollisia kuvantamismenetelmiä ovat vatsaontelon röntgenkuvaus, tietokonetomografiakuvaus, magneettikuvaus ja kroonisessa haimatulehduksessa vatsaontelon tähystys yhdessä koepalojen ottamisen kanssa.
Kliinisestä vakavuudesta riippuen haimatulehduksen hoitona ovat nestehoito, kipulääkitys, pahoinvointilääkitys, mahahapposalpaajat ja vähärasvainen ruokavalio. Vakavien komplisoituneiden tapauksien mahdollinen hoito antibiooteilla ja plasmalla perustuu hyöty-haitta-arvioon. Lisäksi pyritään poistamaan muut sairauden aiheuttajat ja riskitekijät.
Ennusteeseen vaikuttavat taudin vakavuus, kesto sekä mahdolliset systeemiset ja haiman komplikaatiot. Vakavuus ja ennuste määritetään kliinisen arvioinnin perusteella.
Summary
Pancreatitis is a common canine disease. In acute pancreatitis, the changes are reversible and in chronic pancreatitis irreversible. There are several known risk factors for pancreatitis, but the etiology is primarily idiopathic. Typical signs include vomiting, abdominal pain, lethargy, and dehydration.
Diagnosis is usually done by canine pancreatic lipase (cPL) snap test, cPL concentration assay, abdominal ultrasound and exclusion of other symptomatic diseases by basic laboratory. Other possible imaging methods include abdominal X-ray, abdominal computed tomography, magnetic resonance imaging and laparoscopy with pancreatic biopsy for chronic pancreatitis.
Depending on the clinical severity, pancreatitis is treated with fluid therapy, pain medication, antiemetics, gastric protectants and a low-fat diet. In serious complicated cases, the treatment with antimicrobials and fresh frozen plasma is based on a risk-benefit assessment. In addition, the aim of treatment is to eliminate possible causes and risk factors of the disease.
The prognosis is influenced by the severity and duration of the disease as well as possible systemic and pancreatic complications. The severity and prognosis are determined on the basis of a clinical evaluation.
Ydinkohdat
- Haimatulehdus on yleinen koirien sairaus.
- Taudinkuva vaihtelee oireettomasta vakaviin komplikaatioihin.
- Yleisimmät oireet ovat oksentelu, vatsakipu, väsyminen ja kuivuminen.
- Diagnoosi tehdään yleensä cPL-pitoisuuden mittauksella, vatsaontelon ultraäänitutkimuksella ja sulkemalla pois samanlaisia oireita aiheuttavat sairaudet.
- Muutokset ovat akuutissa haimatulehduksessa palautuvia ja kroonisessa palautumattomia, erottaminen vaatii histopatologisen tutkimuksen.
- Hoitona annetaan nesteterapiaa, kipulääkitystä, pahoinvoinninestolääkitystä, mahahapposalpaajia ja vähärasvaista ruokaa.