Kategoriat: 
Tieteellinen artikkeli

Koirien ja kissojen maitorauhaskasvainten ennusteeseen vaikuttavat tekijät ja hoitosuositukset

|
Kirjoittajat:  Niina Airas, Erika Heinonen, Outi Laitinen-Vapaavuori

Tiivistelmä

Maitorauhaskasvaimet ovat koirien yleisimpiä kasvaimia Suomessa. Kissoilla kasvaimia esiintyy harvemmin. Maitorauhaskasvainten esiintymiseen vaikuttavat eläimen ikä, rotu, ruokinta ja hormonaaliset tekijät. Tärkein hoitoennusteeseen vaikuttava tekijä on kasvaintyyppi, jonka selvittämiseksi maitorauhaskasvaimesta otetaan koepala ennen leikkausta tai analysoidaan kasvain leikkauksen jälkeen.

Noin puolet koirien maitorauhaskasvaimista on hyvänlaatuisia. Kissoilla 85–93 % maitorauhaskasvaimista on pahanlaatuisia. Pahanlaatuiset maitorauhaskasvaimet lähettävät yleisimmin etäpesäkkeitä paikallisiin imusolmukkeisiin ja keuhkoihin. Jos kasvain on jo lähettänyt etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin, noin 80 % kasvaimista uusiutuu puolen vuoden sisällä.

Sekä koirilla että kissoilla on merkittävästi parempi ennuste, jos kasvain on operaatiohetkellä halkaisijaltaan pienempi kuin 3 cm. Maitorauhaskasvaimen kliiniseen luokitteluun ennen hoidon aloittamista kuuluvat maitorauhasten arvioimisen lisäksi potilaan yleistutkimus, paikallisten imusolmukkeiden tutkiminen, rintaontelon röntgenkuvaus sekä veri- ja virtsanäytteiden tutkiminen.

Maitorauhaskasvainten hoito on kirurginen. Koirilla suositellaan kasvaimen poistamista mahdollisimman yksinkertaisella leikkaustekniikalla riittävin marginaalein. Kissoille suositellaan radikaalia maitorauhasten poistoa.

Summary

Mammary gland tumours are the most common tumours in bitches in Finland. In cats, they occur less frequently. The risk of developing mammary gland tumours is affected by age, breed, feeding and hormones. The histological tumour type is the most important prognostic factor in mammary gland tumours. The tumour should be examined by biopsy before surgery or after surgical removal. Fine-needle aspiration is not sensitive for differentiating malignant and benign tumours.

About 50% of mammary gland tumours in dogs are benign, whereas in cats 85–93% are malignant. The two most common sites for metastases are regional lymph nodes and lungs. Involvement with lymph nodes has been associated with an increased risk for tumour recurrence.

Dogs and cats with a tumour of less than 3 cm diameter have a better prognosis than dogs and cats with a tumour exceeding 3 cm. Clinical staging of patients with mammary gland tumours includes physical examination with thorough examination of all mammary glands, palpation of the regional lymph nodes, thoracic radiographs, complete blood count and urinalysis.

The primary treatment for mammary gland tumours is surgical removal. The goal of surgery in canine mammary tumour disease is to remove the tumour completely using the simplest possible procedure. In cats, radical mastectomy is recommended.

Ydinkohdat

  • Steriloimisen on todettu vähentävän maitorauhaskasvainten riskiä.
  • Tärkein maitorauhaskasvainten hoitoennusteeseen vaikuttava tekijä on kasvaintyyppi.
  • Maitorauhaskasvaimen hoito on kirurginen. Sekä koiralla että kissalla ennuste on parempi, jos kasvaimen halkaisija on poistohetkellä alle 3 cm.
Koirien ja kissojen maitorauhaskasvainten ennusteeseen vaikuttavat tekijät ja hoitosuositukset 98 kt

Niina Airas

ELL

Erika Heinonen

ELL

Outi Laitinen-Vapaavuori

dosentti, Dipl. ECVS