Munuaisen adenokarsinooma koiralla – kirjallisuuskatsaus ja tapausselostus
Tiivistelmä
Munuaisen adenokarsinooma on koiralla yleisin munuaisen primaarikasvain. Munuaisen kasvaimet ovat koirilla useimmiten metastaaseja. Primaarikasvaimet ovat harvinaisia.
Ennen kliinisten oireiden havaitsemista kasvain on usein ehtinyt kasvaa melko suureksi ja lähettää etäpesäkkeitä. Oireena voi esiintyä verivirtsaisuutta, syömättömyyttä, väsymystä, laihtumista, oksentelua ja vatsaonteloperäistä kipua.
Munuaiskasvain saatetaan havaita vatsaontelon tunnustelussa massamaisena muutoksena. Vatsaontelon ultraäänitutkimus on ensisijainen tutkimusmuoto kasvaimen havaitsemiseksi ja levinneisyyden kartoittamiseksi. Diagnoosin varmistamiseksi vaaditaan kudospalan histopatologinen tutkimus.
Ennen leikkausta on syytä tutkia rintaontelon röntgenkuvat keuhkojen etäpesäkkeiden varalta. Toispuolisen munuaiskasvaimen hoitona on munuaisen ja virtsanjohtimen kirurginen poistoleikkaus, jos kasvain ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä.
Keskimääräinen elinaika munuaisen adenokarsinooman poistoleikkauksen jälkeen on noin 2 vuotta. Kuvaamme onnistuneen munuaisen poistoleikkauksen koiran munuaisen adenokarsinooman hoitona.
Summary
Renal adenocarcinoma is the most common primary tumour of the canine kidney. A typical renal tumour is a consequence of metastatic tumour whereas primary tumours are rare.
By the time clinical signs are apparent, the primary tumour has often reached considerable size and may have metastasized. Clinical signs may include haematuria, anorexia, lethargy, weight loss, vomiting and abdominal pain.
Primary renal tumour may present with a palpable abdominal mass. Abdominal ultrasonography is the foremost diagnostic tool for investigating the presence and extent of renal tumours. Histopathologic examination is required for diagnosis. Thoracic radiographs should be taken before surgery to detect pulmonary metastases.
Nephroureterectomy is the treatment of choice for dogs with unilateral renal tumours that have not metastasized. Median survival time for renal adenocarcinoma is 2 years after kidney removal. We describe a case of canine renal adenocarcinoma with successful outcome after nephroureterectomy.
Ydinkohdat
- Munuaisen adenokarsinooma on munuaisen kuorikerroksen epiteelisoluista peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain.
- Primaariset munuaiskasvaimet ovat koiralla harvinaisia.
- Diagnoosi voidaan varmistaa ultraäänitutkimuksen ja kudospalan histopatologisen tutkimuksen avulla.
- Hoitona on munuaisen ja virtsanjohtimen kirurginen poisto, jollei kasvain ole lähettänyt etäpesäkkeitä.
- Ennuste riippuu kasvaimen histologisesta diagnoosista, mitoosien lukumäärästä sekä levinneisyydestä.