Osteooman aiheuttama kasvohermohalvaus hevosella – tapausselostus
Tiivistelmä
Kuumeisen 15-vuotiaan suomenhevostamman vasen korva, silmäluomi ja ylähuuli alkoivat äkillisesti roikkua. Neurologisessa tutkimuksessa anatominen vauriokohta paikallistui VII aivohermon (kasvohermo) alkuosaan.
Kasvohermohalvauksen aiheuttajaksi epäiltiin temporohyoidosteoarthropatiaa, luuliikamuodostusta ja siitä johtuvaa kroonista tulehdusta kieliluun proksimaalipäässä ja välikorvassa. Kieliluun paksuuntuminen todettiin ilmapussien tähystyksessä. Päästä otettiin röntgenkuvia, mutta niissä ei todettu muutoksia, joista olisi ollut apua diagnostiikkaan.
Hevosta lääkittiin mikrobi- ja tulehduskipulääkkeillä, mutta oireiden ei todettu lievenevän, ja hevonen lopetettiin omistajan toiveesta. Patologisessa tutkimuksessa oireiden aiheuttajaksi osoittautui kieliluun osteooma.
Summary
A febrile 15-year-old Finnhorse mare suffered from sudden drooping of the left ear and left eyelids as well as muzzle deviation. In a neurological examination the lesion was anatomically localised in the facial nerve.
The cause of the facial nerve paralysis was suspected to be temporohyoid osteoarthropathy, new bone formation causing chronic inflammation in the proximal stylohyoid bone and in the middle ear. Endoscopical examination of the guttural pouches showed thickening of the dorsal aspect of the left stylohyoid bone. Radiological examination of the skull was not diagnostic.
The horse was treated with antimicrobials and non-steroidal anti-inflammatory drugs, but its condition did not improve. The owner opted for euthanasia. Necropsy followed by histopathology revealed an osteoma of the left stylohyoid.
Ydinkohdat
- Kasvohermohalvaus on hevosella yleensä toispuoleinen akuutti oire.
- Täydellinen neurologinen tutkimus suoritetaan vauriokohdan paikallistamiseksi.
- Ilmapussien tähystys ja radiologinen tutkimus ovat parhaat menetelmät hevosen kieliluun tutkimiseen tällä hetkellä Suomessa.
- Tavallisimmat syyt kasvohermohalvaukselle ovat trauma, THO, sisä- tai välikorvan tulehdus, ilmapussien sairaudet kuten sieni-infektio, kasvaimet tai tulehdus.
- Osteooma on hevosilla melko tavallinen pään alueen luukasvain, jota ei ole aikaisemmin raportoitu esiintyneen kieliluussa.