Rhodococcus equi -bakteeri varsan paiseisen keuhkotulehduksen aiheuttajana – kirjallisuuskatsaus
Tiivistelmä
Rhodococcus equi -bakteeria on todettu esiintyvän maaperässä yleisesti hevostiloilla. Uusissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu virulenttien kantojen olevan yleisempiä tiloilla, joilla on esiintynyt R. equi -infektioita. Tyypillisesti R. equi -bakteeri aiheuttaa varsoille vakavan paiseisen hengitystietulehduksen. Kliiniset infektiot puhkeavat noin kahden kuukauden iässä ja sairaat varsat erittävät virulenttia R. equita runsaasti ulosteessaan. Aiemmin varsan on epäilty saavan infektion maternaalisten vasta-aineiden vähentyessä, mutta myöhempien tutkimusten mukaan tartunta saattaa tapahtua jo aivan ensimmäisinä elinviikkoina. Hyvä vasta-ainetaso ei välttämättä suojaa taudilta.
Infektion alussa tyypilliset oireet ovat kuume sekä kohonneet sydän- ja hengitysfrekvenssi. Taudin varhaisvaiheessa diagnoosiin päästään varmimmin viljelemällä henkitorven alaosasta aspiroiden otettu näyte. Pitkälle kehittyneessä infektiossa ja hoidon seurannassa myös tulehdusarvojen, kuten plasman fibrinogeenin, määrittäminen verestä ja keuhkojen röntgenkuvaus ovat toimivia diagnostisia apukeinoja. Ennaltaehkäisyssä tehokkaimmaksi menetelmäksi on todettu hyperimmuuniplasman antaminen varsoille.
Summary
Rhodococcus equi bacteria has been found to normally habitate in the soil at horse breeding farms. Recent studies have revealed that virulent strains are more common on farms with a history of clinical disease. In foals, R. equi typically causes serious bronchopneumonia with lung abscess formation. Clinical signs of infection are usually seen at about two months of age. Sick foals shed large quantities of virulent R. equi in their faeces. In earlier studies, foals were thought to be infected at the time when maternally derived antibodies decrease. Most of the later studies, however, have shown that infection is likely to occur during the first weeks of life. Even good maternally derived antibody levels can not always protect foals from the disease.
In the early stages of infection, typical clinical signs include fever, tachypnoea and tachycardia. The optimal method of diagnosis in the early stages of disease is a bacterial culture from the tracheal aspirate. In more advanced infection, hematological changes (hyperfibrinogenaemia and leukocytosis) and thoracic radiographs can verify the diagnosis. These methods are also valuable for monitoring the effectiveness of treatment. Administration of hyperimmune plasma to foals has been found to be the most effective preventive procedure.
Ydinkohdat
- R. equi -bakteeri aiheuttaa varsoille vakavan paiseisen hengitystietulehduksen.
- Kliiniset infektiot puhkeavat noin kahden kuukauden iässä.
- Taudin varhaisvaiheessa diagnoosi tehdään viljelemällä henkitorven alaosasta aspiroiden otettu näyte.
- Ennaltaehkäisyssä tehokas menetelmä on hyperimmuuniplasman antaminen varsoille.
- R. equi -infektio on vakava, sen hoito on pitkä ja sisältää
tiettyjä riskejä.