Salmonelloosi hevosten sairaalainfektiona – kirjallisuuskatsaus

Tiivistelmä

Salmonellojen aiheuttamia epidemioita hevossairaaloissa on raportoitu useita. Eläinsairaaloissa infektiopaine on tavanomaista suurempi ja hevosten vastustuskyky on usein heikentynyt, jolloin salmonella voi aiheuttaa laajoja epidemioita. Taudinaiheuttajat leviävät helposti sairaalaympäristössä esimerkiksi henkilökunnan käsien sekä hoitovälineiden kautta.

Salmonelloosin oireita voivat olla muun muassa ripuli tai ulosteen konsistenssin muutos, kuume, alakuloisuus, ruokahaluttomuus ja nestehukka. Verinäytteissä todetaan leukopenia ja fibrinogeenin nousu. Salmonellan korkeaa esiintyvyyttä on raportoitu etenkin ähkypotilailla.

Salmonelladiagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja bakteerin eristämiseen ulosteesta. Hyvä tukihoito on tärkeää salmonelloosin hoidossa ja mikrobilääkkeitä tulisi käyttää ainoastaan vakavissa systeemisissä infektioissa herkkyysmäärityksen perusteella.

Eläinsairaaloiden salmonellaepidemioita voidaan ennaltaehkäistä ja rajoittaa aseptisilla työskentelytavoilla, suojavaatteita käyttämällä, hyvällä käsihygienialla ja potilaiden jakamisella eri ryhmiin sen mukaan, mikä on niiden todennäköisyys sille, että ne ovat infektoituneita tai ovat altistuneet infektiolle (kohortointi). Myös oireettomien kantajien tunnistaminen on tärkeää.

Salmonellasaneerauksessa desinfektioaineiden käyttöä tärkeämpää on pintojen huolellinen mekaaninen puhdistus. Tärkein mittari salmonellasaneerauksen onnistumisen arvioinnissa on mahdollisten uusien tautitapausten ilmaantuminen.

Summary

Outbreaks of equine salmonellosis in veterinary hospitals have been frequently reported. In veterinary hospitals, horses are susceptible to outbreaks caused by salmonella due to numerous risk factors, and defi ciencies in patients’ immune system. Salmonella infections can cause extensive outbreaks in veterinary hospitals. Pathogens spread easily, for instance, via personnel’s hands and hospital equipment.

Salmonellosis is characterized by diarrhoea or consistency changes in faeces, fever, depression, anorexia and dehydration. Hematological abnormalities include leucopenia and elevation in plasma fibrinogen. High prevalence of salmonellosis has been reported particularly in horses with colic.

The diagnosis of salmonella is based on clinical signs and isolation of the organism from faeces. The most important treatment includes good nursing care and adequate fl uid therapy. Administration of antibiotics is recommended only in serious systemic infections, and antimicrobial treatment should be based on antimicrobial susceptibility testing.

Outbreaks of salmonellosis can be controlled by detecting high-risk or carrier patients, aseptic working methods, good hand hygiene practice and, if necessary, cohorting or isolating patients. These measures and proper mechanical cleaning of the environment seems to be more important in eradication of salmonella outbreaks than the extensive use of disinfectants. Eradication and prevention measures have been successful if new salmonella cases are not detected.