Septinen niveltulehdus komplikaationa katkenneesta maitohampaasta koiralla – kaksi tapausselostusta ja kirjallisuuskatsaus

Tiivistelmä

Koirien maitokulmahampaiden murtumat ovat yleisiä. Kun hammasmurtuma ulottuu ydinkanavaan asti, suun bakteerit aiheuttavat hammasytimen tulehduksen eli pulpiitin. Pulpiitin seurauksena bakteerit pääsevät juuren kärjen (apeksin) kautta ympäröiviin kudoksiin ja voivat siellä aiheuttaa juuren kärjen ympärille tulehduksen (periapikaalinen tulehdus).

Maitohampaan periapikaalinen tulehdus voi aiheuttaa pikkupentujen vasta kehittymässä olevaan pysyvään hampaaseen kiillevaurioita tai kehityshäiriön. Lisäksi avoin hampaan ydin tarjoaa reitin verenkierron välityksellä leviäville bakteeritulehduksille.

Bakteeriperäinen nivelen tulehtuminen eli septinen niveltulehdus aiheuttaa tyypillisesti vakava-asteista ontumaa ja usein myös yleisoireita, kuten kuumetta. Hoito tulee aloittaa välittömästi, jotta pysyviltä nivelruston vaurioilta vältyttäisiin.

Septisen niveltulehduksen hoito sisältää primäärin tulehduspesäkkeen eli tässä tapauksessa murtuneen hampaan poiston, antibioottikuurin ja mahdollisesti nivelen huuhtelun. Kuvaamme kaksi potilastapausta, joissa katkennut maitokulmahammas aiheutti verenkierron välityksellä septisen niveltulehduksen koiralle.

Summary

Deciduous canine teeth fractures are common in dogs. Tooth fracture exposes the pulp allowing oral bacteria to invade into root canal resulting in pulpitis (inflammation of pulp). Pulpitis may lead to periapical inflammation, osteomyelitis and developmental abnormalities to the developing permanent tooth.

The exposed pulp provides a route for hematogenous infections. Bacterial (septic) arthritis typically manifests as severe lameness and often even severe clinical signs such as fever. Immediate treatment is required to prevent permanent damage to cartilage.

The treatment of septic arthritis includes removal of the primary focus of infection, which in our case was the fractured tooth, antimicrobial treatment and possibly joint irrigation. We describe two case reports, where fractured deciduous tooth resulted in canine septic hematogenous arthritis.